¿Cómo sobrevivir en la clínica los primeros años?
¿Cómo sobrevivir en la clínica los primeros años?
Mi primer año de medicina clínica fue mi año favorito de la escuela de medicina. La medicina parecía ser nada más que conferencias y diapositivas de PowerPoint hasta que me encontré en el hospital. Inicialmente, sentí que no había aprendido nada en mis primeros años. No podía recordar ni un solo signo o síntoma de insuficiencia cardíaca.
Pero aprendí rápido. Aprendes más en las salas de hospital que en una conferencia. Las cosas comienzan a tener sentido. Pero no creo que nada me hubiera preparado para lo que fue estar en las salas del hospital y fuera de la universidad.
Aquí están las cosas que desearía que alguien me hubiera dicho antes de comenzar la medicina clínica.
Los pacientes fallecen.
No estoy seguro de si era joven e ingenuo, pero nunca se me había ocurrido que las personas mueren en los hospitales. Claro, había visto suficientes episodios de Grey's Anatomy para saber que no todos salen con vida del hospital, pero sus muertes siempre eran dramáticas y acompañadas de la música perfecta. En la vida real, la mayoría de los pacientes simplemente... se desvanecen. A menudo, se encuentra un cuerpo antes de las rondas y entre las observaciones, el propietario se ha escapado a otro lugar, quizás mejor. La mayoría de los cuerpos no luchan contra la muerte, la abrazan. Es difícil entender que, a pesar de nuestro deseo de practicar la medicina y salvar al mundo, los hospitales son lugares tanto para morir como para vivir.
Tienes derecho a estar en el hospital.
Durante la mayor parte de mis años clínicos, sentía que estaba en el camino de los médicos y enfermeras reales. Es difícil no creer que eres una molestia cuando constantemente te apartan en las rondas y en los quirófanos. Sin embargo, mientras seas estudiante de medicina, tienes el derecho de estar en prácticas clínicas. Claro, estarás en el camino, pero esta es tu oportunidad para aprender. Es imposible ser un buen médico sin exposición a pacientes reales con patologías reales. o sin escuchar de primera mano lo que se siente tener insuficiencia cardíaca, enfermedad hepática, apendicitis.
Solo en prácticas clínicas puedes aprender estas cosas. Muévete cuando te lo pidan, pero no dejes que eso te impida sentir que perteneces. Pero… ser estudiante de medicina es principalmente un privilegio. Como estudiante de medicina, ves a los pacientes en su momento más vulnerable. Están expuestos, literal y figurativamente, y te revelan detalles íntimos de sus vidas. Es posible que sepas más sobre tus pacientes de lo que saben sus amigos más cercanos. Conoces su nombre, su dirección, sus medicamentos y sus cuerpos. Este es un papel privilegiado, y debes tratarlo con respeto. Por lo tanto, no solo debes cumplir con los principios de la medicina clínica, consentimiento y confidencialidad, sino que debes ser amable. Sonríe. Haz que la persona frente a ti se sienta segura. Habla bien de tu equipo. La persona frente a ti no es un número de habitación. No son un proceso patológico. Son humanos y aunque pronto serás médico, recuerda: tu cuerpo es igual de frágil que el de tu paciente. Los pacientes te enseñarán más que cualquier libro. Un libro de texto te enseñará qué es una enfermedad. Te dirá síntomas, signos y tratamientos. Pero un paciente puede explicarte lo que significa. Solo entendí el cáncer cuando una paciente, unos meses después del diagnóstico, explicó el miedo que dominaba su vida. Ya no era solo un crecimiento de células, era la sensación de que su cuerpo la había traicionado. Que este cáncer crecía dentro de ella y que nunca lo había sabido. El cáncer es simplemente mutaciones, anorexia y metástasis hasta que lo ves frente a ti.
Busca oportunidades
Tu consultor solo te verá brevemente. Puede que no recuerde tu nombre ni te ofrezca la oportunidad de estar en el quirófano o presentar un caso. Pero nunca está de más preguntar. Comienza poco a poco. Pregunta si puedes observar un procedimiento (con el consentimiento del paciente, por supuesto). Pregunta si puedes estar presente y sostener un retracto (tendrás una mejor vista). Pregúntale a tu interno si puedes hacer las infusiones y los análisis de sangre. Si las enfermeras están abrumadas, ofrécete a hacer los ECG y las tomas de presión. Demuestra a tus superiores que quieres estar allí, y pronto querrán que estés allí también. Estar en un hospital será difícil. Pero será asombroso. Respira profundamente, avanza, aprende mucho y diviértete.
