Temas Clave de Psiquiatría para Dominar en el ENARM

La sección de Psiquiatría en el examen ENARM es una área crucial que a menudo desafía a los aspirantes debido a su mezcla de conocimiento teórico y aplicación clínica.

Temas Clave de Psiquiatría para Dominar en el ENARM
Temas Clave de Psiquiatría para Dominar en el ENARM

Temas Clave de Psiquiatría para Dominar en el ENARM

La sección de Psiquiatría en el examen ENARM es una área crucial que a menudo desafía a los aspirantes debido a su mezcla de conocimiento teórico y aplicación clínica. Para sobresalir, es esencial enfocarse en los temas de alto rendimiento y adoptar estrategias efectivas para abordarlos. A continuación, se presenta un desglose completo de los temas más importantes en psiquiatría y cómo abordarlos:


1. Trastornos del Estado de Ánimo

  • Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno Depresivo Mayor (TDM), Trastorno Bipolar (Tipos I y II) y Trastorno Depresivo Persistente (Distimia).
  • Puntos Clave a Recordar:
    • Criterios diagnósticos para el TDM: Usa el acrónimo SIGECAPS (Cambios en el Sueño, Pérdida de Interés, Culpa, Pérdida de Energía, Dificultades de Concentración, Cambios en el Apetito, Agitación o Retardo Psicomotor, Ideación Suicida).
    • Trastorno Bipolar: Diferenciar entre manía (deterioro severo, puede requerir hospitalización) e hipomanía (síntomas más leves sin deterioro funcional significativo).
    • Tratamientos de primera línea incluyen litio y valproato para estabilización del estado de ánimo; ISRS para episodios depresivos (con precaución en el trastorno bipolar).
  • Enfoque:
    • Practica la identificación de episodios del estado de ánimo en viñetas clínicas.
    • Comprende el papel de la psicoterapia junto con los tratamientos farmacológicos, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para el TDM.

2. Trastornos de Ansiedad

  • Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), Trastorno de Pánico, Trastorno de Ansiedad Social, Fobias Específicas y Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT).
  • Puntos Clave a Recordar:
    • TAG: Preocupación persistente y excesiva que dura más de seis meses, a menudo acompañada de síntomas físicos como tensión muscular e inquietud.
    • Trastorno de Pánico: Ataques de pánico recurrentes e inesperados caracterizados por síntomas como palpitaciones, sudoración y miedo a perder el control.
    • TEPT: Síntomas intrusivos, conductas de evitación, alteraciones negativas en la cognición y el estado de ánimo, e hiperactivación que duran más de un mes después de un evento traumático.
  • Enfoque:
    • Memoriza los criterios diagnósticos utilizando acrónimos.
    • Comprende las opciones de tratamiento farmacológico (ISRS, benzodiacepinas para episodios agudos) y no farmacológico (TCC, terapia de exposición).

3. Trastornos Psicóticos

  • Enfoque de Alto Rendimiento: Esquizofrenia, Trastorno Esquizoafectivo, Trastorno Psicótico Breve y Trastorno Delirante.
  • Puntos Clave a Recordar:
    • Esquizofrenia: Los criterios del DSM-5 requieren dos o más síntomas (p. ej., alucinaciones, delirios, discurso desorganizado, catatonía o síntomas negativos) durante al menos seis meses.
    • Trastorno Esquizoafectivo: Combinación de síntomas de trastornos del estado de ánimo (manía o depresión) y síntomas psicóticos, con psicosis que ocurre independientemente de los episodios del estado de ánimo.
    • Trastorno Psicótico Breve: Síntomas psicóticos que duran menos de un mes, a menudo desencadenados por estrés.
  • Enfoque:
    • Estudia las líneas de tiempo para los trastornos psicóticos para diferenciarlos.
    • Familiarízate con los medicamentos antipsicóticos, incluidos los de primera generación (p. ej., haloperidol) y de segunda generación (p. ej., risperidona), y sus efectos secundarios (p. ej., síntomas extrapiramidales, síndrome metabólico).

4. Trastornos por Uso de Sustancias

  • Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno por Consumo de Alcohol, Opioides, Estimulantes y Cannabis.
  • Puntos Clave a Recordar:
    • Síntomas de abstinencia por sustancias: La abstinencia de alcohol puede causar delirium tremens; la abstinencia de opioides se caracteriza por síntomas similares a la gripe; la abstinencia de estimulantes implica fatiga y depresión.
    • Protocolos de tratamiento: Usa naloxona para sobredosis de opioides, benzodiacepinas para abstinencia de alcohol y metadona o buprenorfina para dependencia de opioides.
  • Enfoque:
    • Aprende a reconocer los síntomas de intoxicación y abstinencia en escenarios clínicos.
    • Memoriza los tratamientos de primera línea y sus mecanismos de acción.

5. Trastornos de la Personalidad

  • Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), Trastorno Antisocial de la Personalidad, Trastorno Narcisista de la Personalidad y Trastorno Evitativo de la Personalidad.
  • Puntos Clave a Recordar:
    • TLP: Caracterizado por inestabilidad emocional, impulsividad y miedo al abandono. La escisión (ver a otros como completamente buenos o malos) es un signo distintivo.
    • Trastorno Antisocial de la Personalidad: Desprecio persistente por los derechos de los demás, a menudo asociado con conductas delictivas.
    • Clasificación por Clúster: Clúster A (extraño/excéntrico), Clúster B (dramático/emocional) y Clúster C (ansioso/temeroso).
  • Enfoque:
    • Aprende los criterios diagnósticos y las presentaciones clínicas comunes.
    • Comprende los enfoques terapéuticos, como la Terapia Dialéctico-Conductual (TDC) para el TLP y entornos estructurados para el Trastorno Antisocial de la Personalidad.

6. Psiquiatría Infantil y Adolescente

  • Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno del Espectro Autista (TEA), Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), Trastorno de Conducta y Trastorno Negativista Desafiante (TND).
  • Puntos Clave a Recordar:
    • TEA: Interacción social deteriorada y comportamientos restringidos y repetitivos. La intervención temprana es crucial.
    • TDAH: Síntomas de inatención y/o hiperactividad-impulsividad presentes en dos o más entornos (p. ej., hogar y escuela).
    • Trastorno de Conducta: Comportamientos repetitivos que violan normas sociales, como agresión o destrucción de propiedad.
  • Enfoque:
    • Estudia los hitos del desarrollo y sus desviaciones.
    • Comprende las intervenciones farmacológicas (p. ej., estimulantes para el TDAH) y conductuales.

7. Psicofarmacología

  • Enfoque de Alto Rendimiento: Antidepresivos, Antipsicóticos, Ansiolíticos, Estabilizadores del Ánimo y Medicamentos para el TDAH.
  • Puntos Clave a Recordar:
    • Mecanismos de acción para las principales clases de medicamentos: ISRS, IRSN, ATC, IMAO y antipsicóticos atípicos.
    • Efectos secundarios: Aumento de peso y síndrome metabólico con antipsicóticos atípicos, síndrome serotoninérgico con ISRS.
    • Medicamentos para el TDAH: Estimulantes como metilfenidato y anfetaminas, y no estimulantes como atomoxetina.
  • Enfoque:
    • Usa tarjetas de memoria o cuadros para memorizar clases de medicamentos, indicaciones y efectos secundarios.
    • Practica escenarios clínicos para entender la selección de medicamentos según los perfiles de los pacientes.

Consejos de Estudio para Psiquiatría en el ENARM

  1. Usa Acrónimos: Simplifica los criterios diagnósticos complejos con acrónimos y siglas.
  2. Practica Viñetas Clínicas: Las preguntas de psiquiatría a menudo evalúan tu capacidad para aplicar conocimientos a escenarios realistas.
  3. Enfócate en las Líneas de Tiempo: Muchos trastornos psiquiátricos se diferencian por la duración de los síntomas.
  4. Revisa los Criterios del DSM-5: El DSM-5 es el estándar de oro para diagnosticar condiciones psiquiátricas. Familiarízate con su estructura.
  5. Exámenes Simulados: Simula condiciones de examen para mejorar la gestión del tiempo e identificar áreas débiles.
  6. Integra Casos Reales: Relacionar el material de estudio con experiencias clínicas reales puede profundizar la comprensión y la retención.

Dominar estos temas de alto rendimiento en psiquiatría te dará una ventaja significativa en el examen ENARM. Combina un estudio enfocado con práctica constante, y estarás bien preparado para abordar cualquier pregunta de psiquiatría con confianza.

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