Temas Clave de Psiquiatría para Dominar en el ENARM
La sección de Psiquiatría en el examen ENARM es una área crucial que a menudo desafía a los aspirantes debido a su mezcla de conocimiento teórico y aplicación clínica.

Temas Clave de Psiquiatría para Dominar en el ENARM
La sección de Psiquiatría en el examen ENARM es una área crucial que a menudo desafía a los aspirantes debido a su mezcla de conocimiento teórico y aplicación clínica. Para sobresalir, es esencial enfocarse en los temas de alto rendimiento y adoptar estrategias efectivas para abordarlos. A continuación, se presenta un desglose completo de los temas más importantes en psiquiatría y cómo abordarlos:
1. Trastornos del Estado de Ánimo
- Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno Depresivo Mayor (TDM), Trastorno Bipolar (Tipos I y II) y Trastorno Depresivo Persistente (Distimia).
- Puntos Clave a Recordar:
- Criterios diagnósticos para el TDM: Usa el acrónimo SIGECAPS (Cambios en el Sueño, Pérdida de Interés, Culpa, Pérdida de Energía, Dificultades de Concentración, Cambios en el Apetito, Agitación o Retardo Psicomotor, Ideación Suicida).
- Trastorno Bipolar: Diferenciar entre manía (deterioro severo, puede requerir hospitalización) e hipomanía (síntomas más leves sin deterioro funcional significativo).
- Tratamientos de primera línea incluyen litio y valproato para estabilización del estado de ánimo; ISRS para episodios depresivos (con precaución en el trastorno bipolar).
- Enfoque:
- Practica la identificación de episodios del estado de ánimo en viñetas clínicas.
- Comprende el papel de la psicoterapia junto con los tratamientos farmacológicos, como la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) para el TDM.
2. Trastornos de Ansiedad
- Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG), Trastorno de Pánico, Trastorno de Ansiedad Social, Fobias Específicas y Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT).
- Puntos Clave a Recordar:
- TAG: Preocupación persistente y excesiva que dura más de seis meses, a menudo acompañada de síntomas físicos como tensión muscular e inquietud.
- Trastorno de Pánico: Ataques de pánico recurrentes e inesperados caracterizados por síntomas como palpitaciones, sudoración y miedo a perder el control.
- TEPT: Síntomas intrusivos, conductas de evitación, alteraciones negativas en la cognición y el estado de ánimo, e hiperactivación que duran más de un mes después de un evento traumático.
- Enfoque:
- Memoriza los criterios diagnósticos utilizando acrónimos.
- Comprende las opciones de tratamiento farmacológico (ISRS, benzodiacepinas para episodios agudos) y no farmacológico (TCC, terapia de exposición).
3. Trastornos Psicóticos
- Enfoque de Alto Rendimiento: Esquizofrenia, Trastorno Esquizoafectivo, Trastorno Psicótico Breve y Trastorno Delirante.
- Puntos Clave a Recordar:
- Esquizofrenia: Los criterios del DSM-5 requieren dos o más síntomas (p. ej., alucinaciones, delirios, discurso desorganizado, catatonía o síntomas negativos) durante al menos seis meses.
- Trastorno Esquizoafectivo: Combinación de síntomas de trastornos del estado de ánimo (manía o depresión) y síntomas psicóticos, con psicosis que ocurre independientemente de los episodios del estado de ánimo.
- Trastorno Psicótico Breve: Síntomas psicóticos que duran menos de un mes, a menudo desencadenados por estrés.
- Enfoque:
- Estudia las líneas de tiempo para los trastornos psicóticos para diferenciarlos.
- Familiarízate con los medicamentos antipsicóticos, incluidos los de primera generación (p. ej., haloperidol) y de segunda generación (p. ej., risperidona), y sus efectos secundarios (p. ej., síntomas extrapiramidales, síndrome metabólico).
4. Trastornos por Uso de Sustancias
- Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno por Consumo de Alcohol, Opioides, Estimulantes y Cannabis.
- Puntos Clave a Recordar:
- Síntomas de abstinencia por sustancias: La abstinencia de alcohol puede causar delirium tremens; la abstinencia de opioides se caracteriza por síntomas similares a la gripe; la abstinencia de estimulantes implica fatiga y depresión.
- Protocolos de tratamiento: Usa naloxona para sobredosis de opioides, benzodiacepinas para abstinencia de alcohol y metadona o buprenorfina para dependencia de opioides.
- Enfoque:
- Aprende a reconocer los síntomas de intoxicación y abstinencia en escenarios clínicos.
- Memoriza los tratamientos de primera línea y sus mecanismos de acción.
5. Trastornos de la Personalidad
- Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno Límite de la Personalidad (TLP), Trastorno Antisocial de la Personalidad, Trastorno Narcisista de la Personalidad y Trastorno Evitativo de la Personalidad.
- Puntos Clave a Recordar:
- TLP: Caracterizado por inestabilidad emocional, impulsividad y miedo al abandono. La escisión (ver a otros como completamente buenos o malos) es un signo distintivo.
- Trastorno Antisocial de la Personalidad: Desprecio persistente por los derechos de los demás, a menudo asociado con conductas delictivas.
- Clasificación por Clúster: Clúster A (extraño/excéntrico), Clúster B (dramático/emocional) y Clúster C (ansioso/temeroso).
- Enfoque:
- Aprende los criterios diagnósticos y las presentaciones clínicas comunes.
- Comprende los enfoques terapéuticos, como la Terapia Dialéctico-Conductual (TDC) para el TLP y entornos estructurados para el Trastorno Antisocial de la Personalidad.
6. Psiquiatría Infantil y Adolescente
- Enfoque de Alto Rendimiento: Trastorno del Espectro Autista (TEA), Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), Trastorno de Conducta y Trastorno Negativista Desafiante (TND).
- Puntos Clave a Recordar:
- TEA: Interacción social deteriorada y comportamientos restringidos y repetitivos. La intervención temprana es crucial.
- TDAH: Síntomas de inatención y/o hiperactividad-impulsividad presentes en dos o más entornos (p. ej., hogar y escuela).
- Trastorno de Conducta: Comportamientos repetitivos que violan normas sociales, como agresión o destrucción de propiedad.
- Enfoque:
- Estudia los hitos del desarrollo y sus desviaciones.
- Comprende las intervenciones farmacológicas (p. ej., estimulantes para el TDAH) y conductuales.
7. Psicofarmacología
- Enfoque de Alto Rendimiento: Antidepresivos, Antipsicóticos, Ansiolíticos, Estabilizadores del Ánimo y Medicamentos para el TDAH.
- Puntos Clave a Recordar:
- Mecanismos de acción para las principales clases de medicamentos: ISRS, IRSN, ATC, IMAO y antipsicóticos atípicos.
- Efectos secundarios: Aumento de peso y síndrome metabólico con antipsicóticos atípicos, síndrome serotoninérgico con ISRS.
- Medicamentos para el TDAH: Estimulantes como metilfenidato y anfetaminas, y no estimulantes como atomoxetina.
- Enfoque:
- Usa tarjetas de memoria o cuadros para memorizar clases de medicamentos, indicaciones y efectos secundarios.
- Practica escenarios clínicos para entender la selección de medicamentos según los perfiles de los pacientes.
Consejos de Estudio para Psiquiatría en el ENARM
- Usa Acrónimos: Simplifica los criterios diagnósticos complejos con acrónimos y siglas.
- Practica Viñetas Clínicas: Las preguntas de psiquiatría a menudo evalúan tu capacidad para aplicar conocimientos a escenarios realistas.
- Enfócate en las Líneas de Tiempo: Muchos trastornos psiquiátricos se diferencian por la duración de los síntomas.
- Revisa los Criterios del DSM-5: El DSM-5 es el estándar de oro para diagnosticar condiciones psiquiátricas. Familiarízate con su estructura.
- Exámenes Simulados: Simula condiciones de examen para mejorar la gestión del tiempo e identificar áreas débiles.
- Integra Casos Reales: Relacionar el material de estudio con experiencias clínicas reales puede profundizar la comprensión y la retención.
Dominar estos temas de alto rendimiento en psiquiatría te dará una ventaja significativa en el examen ENARM. Combina un estudio enfocado con práctica constante, y estarás bien preparado para abordar cualquier pregunta de psiquiatría con confianza.